Prostatitída (lat. prostatitis) je akútny alebo chronický zápal prostaty, ktorý je diagnostikovaný u 35–40 % mužov vo veku 25–55 rokov. Čím starší je pacient, tým vyššie je riziko vzniku prostatitídy.
Pri zápale sa prostata zväčšuje a začína stláčať močovú rúru. Tento proces spôsobuje zúženie lúmenu močovodu, v dôsledku čoho muž začína pociťovať časté nutkanie na močenie a má pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra. V počiatočnom štádiu môžu byť príznaky prostatitídy mierne. V priebehu času sa však prostatitída stáva príčinou sexuálnych porúch. Okrem toho môže patológia viesť k množstvu komplikácií:
- absces prostaty;
- cystitída.
Prostatitída alebo adenóm prostaty?
Tieto dve choroby sa často zamieňajú alebo zamieňajú za tú istú vec. Medzitým majú rôzne povahy a vzory prúdenia.
Zvláštnosti |
Prostatitída |
BPH |
Vek pacienta |
20-45 rokov |
nad 45 rokov |
Povaha choroby |
zápalový proces |
nádor |
Bolestivý syndróm |
prítomný v akútnej forme |
sa objavuje v 2. až 3. štádiu ochorenia |
Horúčka |
vyslovený |
neprítomný |
Porucha močenia |
sa objavuje v akútnej forme |
vždy prítomný |
Oslabenie potencie |
pozorované v oboch prípadoch |
|
Prostatitída vyžaduje predovšetkým medikamentóznu liečbu, zatiaľ čo adenóm prostaty je benígny nádor, ktorý sa odstraňuje chirurgicky. Súčasne môže adenóm prostaty spôsobiť prostatitídu, a preto akýkoľvek zápalový proces v panvových orgánoch vyžaduje včasné vyšetrenie a liečbu.
Príčiny prostatitídy
Infekčné
Prostatitída môže byť spôsobená:
- Staphylococcus aureus;
- enterokok;
- Pseudomonas aeruginosa;
- sexuálne prenosné infekcie;
- chronické infekčné ochorenia (tonzilitída, sinusitída atď. );
- iné oportúnne patogény.
Stagnujúci
Prostatitída sa objavuje v dôsledku:
- sedavý spôsob života;
- sedavá práca;
- dlhé obdobia abstinencie;
- nadmerná sexuálna aktivita;
- prerušenie pohlavného styku.
Uvedené faktory prispievajú k narušeniu kapilárneho prietoku krvi a tvorbe stagnujúcich procesov v tkanive prostaty.
Prostatitída sa začína intenzívnejšie rozvíjať, keď sa objavia priaznivé faktory, medzi ktoré patria:
- chronická zápcha;
- hypotermia;
- nevyvážená strava;
- urologické ochorenia;
- častý stres;
- intoxikácia tela v dôsledku fajčenia alebo pitia alkoholu;
- perineálne poranenia.
Typy a príznaky prostatitídy
Podľa formy výskytu sa prostatitída u mužov delí na:
Akútna prostatitída. Jedným z prvých príznakov priebehu ochorenia je výrazný bolestivý syndróm, ktorý sa objavuje na pozadí rýchlo sa rozvíjajúceho zápalového procesu. Dochádza k opuchu prostaty, ktorý sa spúšťa vystavením patogénnej mikroflóre. Podmienka vyžaduje pohotovostnú lekársku pomoc. Akútna prostatitída môže mať nasledujúce formy:
- katarálna (časté bolestivé močenie, bolesť v krížovej kosti a perineu, ťažkosti s vyprázdňovaním);
- folikulárna (bolesť sa zintenzívňuje a začína vyžarovať do konečníka, keď idete na toaletu, moč vyteká tenkým prúdom, telesná teplota stúpa na 37, 5 ° C);
- parenchým (telesná teplota stúpne na 38–40 ºС, pozoruje sa všeobecná intoxikácia tela, je zaznamenaná ostrá pulzujúca bolesť v oblasti slabín, dochádza k akútnej retencii moču).
Chronická prostatitída je prakticky asymptomatická alebo má mierne príznaky. U mužov sa teplota z času na čas zvýši na 37-37, 5 ºС, v perineu je mierna bolesť, ktorá sa zintenzívňuje počas močenia alebo defekácie. Okrem toho môžete zažiť:
- oslabenie erekcie;
- zrýchlená ejakulácia;
- zníženie závažnosti sexuálnych pocitov.
V niektorých prípadoch sa chronická prostatitída stáva výsledkom akútneho procesu, keď pacient zaznamená takzvané falošné zlepšenie a odmietne navštíviť urológa. Výsledkom samoliečby doma je spravidla množstvo komplikácií: absces alebo adenóm prostaty, zápal močového mechúra, strata plodnosti atď.
V závislosti od príčiny môže byť prostatitída:
- herpetický,
- bakteriálne,
- infekčný,
- plesňové,
- hnisavý,
- chlamýdie,
- kvapavka,
- vypočítavý,
- vláknitý,
- stagnujúci.
Diagnóza prostatitídy
Palpácia umožňuje určiť veľkosť, tvar a štruktúru orgánového tkaniva.
Laboratórny výskum. Umožňuje diagnostikovať prostatitídu a iné ochorenia prostaty v počiatočných štádiách alebo v chronických prípadoch pri absencii výrazných symptómov.
- všeobecná analýza krvi a moču;
- vykoná sa biochemický krvný test na objasnenie obrazu choroby a určenie zapojenia iných vnútorných orgánov a systémov do zápalového procesu;
- krvný test PSA;
- kultivácia moču s testovaním citlivosti na antibiotiká.
- náter na urogenitálne infekcie na zistenie STD.
Ultrazvuk sa vykonáva na identifikáciu štrukturálnych zmien v tkanive prostaty a detekciu novotvarov (cysty, nádory).
TRUS sa vykonáva cez konečník a umožňuje získať najúplnejšie informácie o stave žľazy a močového mechúra.
MRI umožňuje získať podrobné snímky prostaty a okolitých tkanív po vrstvách v troch rôznych projekciách.
Liečba prostatitídy
Metódy liečby závisia od identifikovaného pôvodcu prostatitídy, takže pacient potrebuje podstúpiť komplexné vyšetrenie.
Liečba akútnej prostatitídy
Antibakteriálna terapia. Pred predpísaním antibiotík lekár odošle pacienta na testy na identifikáciu pôvodcu infekcie. Potom sa vyberú lieky, ktoré pomôžu potlačiť aktivitu patogénnych mikroorganizmov a odstrániť zápalový proces.
Symptomatická liečba. Okrem toho môže urológ predpísať antipyretiká, lieky proti bolesti, diuretiká, laxatíva, vitamíny, imunomodulátory a iné lieky.
Chirurgia. Vykonáva sa v prípade komplikácií. Napríklad, ak sa vyvinie absces, lekár môže vykonať transuretrálne alebo transrektálne otvorenie abscesu, v prípade akútnej retencie moču môže byť potrebný cystóm.
Liečba chronickej prostatitídy
Antibakteriálna terapia. Priebeh liečby je 14–28 dní a musí sa dokončiť, aj keď príznaky prostatitídy zmiznú po týždni. Antibiotiká sa používajú na odstránenie infekcie a potlačenie zápalových procesov v tele.
Symptomatická liečba. V závislosti od indikácií môže urológ pacientovi predpísať lieky proti bolesti, spazmolytiká, protizápalové, imunomodulačné, cievne a iné lieky.
Manuálna alebo hardvérová masáž. Jedna z najúčinnejších metód liečby prostatitídy u mužov. Masáž prostaty pomáha odstraňovať stagnujúce sekréty, zlepšuje prietok krvi a lymfy a obnovuje metabolizmus v postihnutom orgáne.
Fyzioterapeutická liečba. V závislosti od indikácií môže urológ predpísať elektrickú stimuláciu, laserovú alebo magnetickú terapiu. Procedúry pomáhajú zlepšiť krvný obeh, majú protizápalový účinok, pomáhajú obnoviť reprodukčnú funkciu.
Prevencia prostatitídy
Prevencia prostatitídy je oveľa jednoduchšia ako jej neskoršia liečba. Ak to chcete urobiť, postupujte podľa nasledujúcich odporúčaní:
Ročná skúška. Každý rok je potrebné navštíviť urológa, aj keď neexistujú žiadne sťažnosti týkajúce sa vášho zdravia.
Športové aktivity. Pravidelná fyzická aktivita pomáha zlepšovať metabolické procesy v celom tele, vrátane prostaty.
Odmietnutie promiskuitného pohlavného styku. Sex je pre zdravie mužov veľmi dôležitý, no časté striedanie sexuálnych partneriek môže spôsobiť bakteriálnu prostatitídu a s ňou súvisiace komplikácie.
Vyvážená strava. Musíte jesť aspoň 3 krát denne. Strava by mala obsahovať nízkotučné ryby a mäso, obilniny, fermentované mliečne výrobky, čerstvú zeleninu a ovocie. Je vhodné obmedziť konzumáciu alebo sa úplne vyhnúť sýteným nápojom, mastným a údeným jedlám, pečivu, koreninám.
Odmietnutie zlých návykov. Pitie alkoholu a fajčenie znižujú imunitu a kladú na telo dodatočný stres, čím vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj mnohých chorôb.
Otázky a odpovede
Otázka: Ako rozlíšiť akútnu prostatitídu od chronickej?
Odpoveď: Mali by sme začať tým, že v akútnej forme sa ochorenie zvyčajne vyskytuje u ľudí do 30-35 rokov. Chronická prostatitída sa považuje za nestarnúcu. Ochorenie vo svojej akútnej forme sa zvyčajne rýchlo prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- prudké zvýšenie telesnej teploty (až o 40 stupňov);
- objaví sa silná bolesť hlavy;
- začína horúčka.
Akútna prostatitída je tiež charakterizovaná neustálou bolesťou v slabinách, chrbte a perineu.
Naopak, v chronickej forme prostatitída nemusí dlho vykazovať príznaky. V priebehu času sa u človeka objaví horúčka a objavuje sa periodická bolesť v konečníku, miešku, chrbte a perineu.
Močenie je narušené, začína hnisavý výtok z konečníka a močovej trubice. Chronická prostatitída tiež vedie k erektilnej dysfunkcii. Ejakulácia začína byť bolestivá a pohlavný styk nie je príjemný.
Otázka: Čo sa stane, ak sa prostatitída nelieči?
Odpoveď: Ak osoba nedostane liečbu diagnostikovanej prostatitídy, môžu sa vyvinúť komplikácie a sprievodné patológie
- Vesikulitída. Toto ochorenie je charakterizované zápalovými procesmi v semenných vezikuloch. V dôsledku toho sa do ejakulátu dostáva hnis a kvalita spermií sa znižuje. Vesikulitída často vedie k úplnej strate reprodukčných funkcií.
- Kolikulitída. Choroba, pri ktorej zápalové procesy ovplyvňujú semenný tuberkul. Výsledkom je, že počas sexu muž pociťuje silnú bolesť, ktorá vedie k prerušeniu orgazmu. Bez terapie sa u človeka vyvinie impotencia psychologickej povahy.
- Absces. Tvorí sa v prostate a vedie k intoxikácii tela. Jeho prasknutie môže viesť k zvýšeným príznakom a v niektorých prípadoch viesť k smrti.
- Neplodnosť. Vyskytuje sa na pozadí zhoršujúcej sa kvality spermií a zápalových procesov v semenníkoch, semennej šnúre a vezikulách.
- Na pozadí prostatitídy sa imunita často zhoršuje. Približne tretina všetkých prípadov ochorenia bez terapie končí rozvojom onkológie. Prostatitída sa musí liečiť v špecializovanej andrologickej ambulancii.
Otázka: Kde by som mal ísť na liečbu prostatitídy?
Odpoveď: Diagnózu zvyčajne stanovuje urológ na základe štúdie symptómov. Na potvrdenie prostatitídy sa zvyčajne predpisujú rôzne štúdie:
- všeobecné testy krvi a moču;
- náter na pohlavne prenosné choroby;
- tajný výskum;
- uroflowmetria;
- ultrasonografia.
V niektorých prípadoch je predpísaná aj biopsia a spermogram.